【羊城晚報】降壓降脂要趁早 40歲以后恐“有心無力”
2019-09-23
文/圖 羊城派記者 陳輝 通訊員 彭福祥
美國研究：40歲以后再去降壓降脂就晚了
近日發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會雜志》上的一項研究引起一片嘩然,。此項研究發(fā)現(xiàn),，18歲-39歲之間低密度脂蛋白水平達(dá)到100mg/dl或以上的,，無論老了之后（40歲之后）是什么水平，患冠心病的風(fēng)險增加64%,。
同樣地,，收縮壓達(dá)到130mmHg或以上，與低于120mmHg的相比,，無論老了之后是什么水平,，心衰的風(fēng)險都增加37%；舒張壓達(dá)到80mmHg或以上,，與低于80mmHg的相比,，心衰的風(fēng)險增加21%。
年輕人得了三高通常不重視
來自美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,，中老年人得了“三高”會積極治療,，而年輕人對于自己的“三高”問題不太重視，他們可能意識不到年輕時血壓和血脂不正常與未來患冠心病和心衰有關(guān),。
陪父母看病,，被醫(yī)生“扣下”量血壓
不僅僅是美國，中國也是如此,。
前幾天是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管康復(fù)科副主任醫(yī)師張焰出診的日子,，一個高血壓老病號的兒子來替他的媽媽開藥。這個小伙子今年27歲,，看上去身材微胖,，考慮到他的媽媽有高血壓，張焰主任建議他也量個血壓,。
一開始這個小伙子百般不情愿,，在張焰主任的一再堅持下，他才坐了下來,。測量結(jié)果顯示,，他的收縮壓170mmHg，舒張壓120mmHg,，已經(jīng)是如假包換的“高血壓”了,。小伙子對這個測量結(jié)果并不以為然，原來他在單位的體檢中，早知道自己有高血壓了,。他說“我又沒有什么不舒服,，血壓高又有什么所謂呢？” 對于張焰主任給他開具的一系列檢查,，他也沒有去做,。
和記者講起這件事來，張焰主任還很痛心,，甚至有些傷感,。張焰解釋，年輕人患高血壓,，可能沒有什么癥狀或癥狀不明顯,，但并不意味著高血壓不對身體的組織、臟器產(chǎn)生損害,，這種損害很可能是在悄然無息中進(jìn)行,。“我給他開的一系列檢查,，就包括看他的心臟,、腎臟受損的程度，他患冠心病心梗,、腦梗的風(fēng)險高不高,。如果他看到我們病區(qū)里躺著的30多歲心梗的病人，神經(jīng)科里躺著的30,、40多歲的中風(fēng)病人,，就不會覺得我小題大做了?！?/span>
據(jù)統(tǒng)計顯示,，高血壓已不再是中老年的專屬疾病，越來越多的年輕人已成為高血壓門診的?？?。
高考體檢前，小胖墩扎堆來降血壓
在高血壓門診,，不僅年輕人越來越多,，正在學(xué)齡期的兒童也越來越多，特別是在高考體檢前會有很多小胖墩兒們因高血壓來就診,。對于這部分孩子的家長,，張焰主任常常會語重心長的對他們，說：“服用降壓藥可只能暫時過了體檢關(guān),，一定要對孩子的肥胖問題引起重視,，減肥要趁早,。”有研究顯示65%的肥胖兒童到成年期后會發(fā)展成重度肥胖,，等他們到了重度肥胖,，僅靠飲食、行為干預(yù)就很難取得有效的減肥效果了,，必要時就不得不借助藥物,，甚至減肥手術(shù)了。肥胖的兒童若不進(jìn)行干預(yù),，到成年后發(fā)生心腦血管疾病和代謝相關(guān)疾病的幾率也要比普通人群高很多,。
兒童、年輕人通過“減肥”就能降壓降脂
為何會有這么多的兒童和年輕人患上高血壓??？張焰主任解釋，這與我們?nèi)巳褐蟹逝值陌l(fā)生率越來越高息息相關(guān),。大多數(shù)高血壓病是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,。2012年中國六城市兒童高血壓調(diào)查結(jié)果顯示: 肥胖兒童患上高血壓的風(fēng)險是正常體重兒童的4倍。
生活方式干預(yù)是降壓有效方式
對于包括兒童在內(nèi)的年輕的高血壓患者,，張焰主任會建議他們盡早開始生活方式干預(yù),，18歲到39歲這個年齡段，是控制血壓和血脂的關(guān)鍵時期,，這個時候控制的好,，就有望預(yù)防40歲之后患心血管疾病。
生活方式干預(yù)的內(nèi)容有很多,，其中就包括減肥和運動,。研究顯示，體重下降越多,，血壓改善越明顯,，體重下降5%可使收縮壓和舒張壓分別下降3和2 mmHg。另一項隨訪研究發(fā)現(xiàn),，體重每減輕1 kg,，收縮壓可降低1 mmHg。而有氧運動,，可以使診室血壓下降3.9～4.1/1.5～3.9 mmHg(（收縮壓/舒張壓）,。持續(xù)的生活方式干預(yù)非常重要，一旦養(yǎng)成良好的生活方式將終生受益,。
來源 | 羊城派
報道鏈接：https://ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html#/detail/506700?site2
2019-09-23
